目前分類:婚姻感情 (4)

瀏覽方式: 標題列表 簡短摘要

放開他,並不等於失去他

這麼晚了,他還沒回來,若是在以前,我肯定早就打他的手機,要他快點“歸巢”了。記得那是三年前,他還沒有混到如今的地步,僅僅是一個普通的職員,腰間僅有一台尋呼機。那時候,為了拼出一個好的前程,他忙得經常顧不上回家,而我,每天一到下班就打尋呼要他回來,生怕他在外面學壞了。久而久之,他的同事都笑稱他帶的是一台“尋夫機”,弄得他很尷尬,回到家就沖我發火:“整天Call我,你煩不煩啊?”   一聽這話,我的委屈如潮水一般湧上來:煩不煩———我當然煩了———正是因為關心你、愛你、害怕失去你,我才這樣頻頻保持與你的聯繫……久而久之,我們的感情便日漸疏遠。   後來有一天,很晚了他還沒回來,我百無聊賴地倚在床頭看書。忽然,一篇文章深深地吸引住了我的目光———《放開他,並不等於失去他》,好奇心促使我讀下去———有一個女孩,她很愛自己的戀人,和我一樣,生怕失去對方,因此就無時無刻不監視著他,弄得他心煩意亂,提出要和她分手,這使她很傷心。她母親是一個很有哲學家氣質的人,聽女兒訴說了自己的煩惱後,帶她到了海邊,捧起一捧沙子對女兒說:“孩子,你看,我輕輕地捧著它們,它們會漏掉嗎?”女兒看了一會兒,一粒沙子也沒有從母親手中滑落,就搖了搖頭。接著,母親說:“我再用力抓緊它們,你看會漏掉嗎?”說完,就用力去握沙子,奇怪的是,她握得越緊,沙子從指縫裏漏得越多、越快,不一會兒,所有的沙子就都從母親的手中漏光了。這時,女兒忽然明白了:愛情和沙子一樣,握得越緊,就越容易失去。   讀到這裏,我的心頭豁然一亮:是啊,為什麼一定要像握沙子一樣握緊他呢?作為男人,他有自己的事業,有自己的天空,為什麼不放開他,給他一定的自由呢?   從此,我改變了很多,不再老是追根究底地查他的去向,他對我的態度也因此有了明顯改善。   正沉浸在往事裏想得入神,外面傳來了鑰匙開門的聲音,我打開門,他一下怔住了:“這麼晚了,你還沒睡?”   我俏皮地回答:“你還沒回來,我哪能睡著呢?”   他“噢”了一聲先進了屋,過了一會兒,他問我:“你為什麼不罵我一頓?”   “為什麼要罵你一頓?”我反問。   他沈默了。   天亮前,他搖醒沉睡的我,說:“小玲,我不得不告訴你,你感動了我———本來,我是打算與你離婚的,因為以前的你使我無法忍受。每天我回來這麼晚,就是為了激你發火,讓你和我大吵大鬧,這樣,我就可以下狠心離開你。可是,你卻以你無限的寬容使我認識到自己的渺小與卑鄙———明天,我就離開那個你不知道的‘她’……”   望著他沉痛懺悔的表情,我忽然明白:放開他,我真的沒有失去他。

蚊子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

帶密碼鎖的日記本

雖然是星期天,但妻子仍然到局裏去了。她說上級有一個檢查組上午要到,她要和局長一起在辦公室裏等他們。   他把自己埋在沙發裏,悶著頭抽著煙。然而,就在將一截香煙屁股撳進煙缸的時候,他看到了妻子遺忘在床頭櫃上的那本帶有密碼鎖的粉紅色的日記本。   妻子早就有記日記的習慣。不過,這本日記是她當上副局長的那天換上的。   他和妻子是高中同學。後來,他們都考進了大學。大學畢業後,他成了一個派出所的戶籍警,她成了一所中學的語文教師。好在職業的不同沒有阻礙愛情的發展,幾年以後他們終於走進了婚姻的殿堂。但是,叫人始料不及的是,去年她竟被提拔為教育局的副局長。   妻子究竟是憑什麼當上了副局長?他找不到答案。難道正像外界所傳說的那樣,憑的是和現任教育局局長李是大學同學?是曾經的初戀情人?他想向妻子問個明白,但就是開不了口。   現在,妻子那本粉紅色的日記本就在他的手邊,只要打開密碼,一切就會全部清楚。   他把日記本拿在手上,心卻在不住地顫抖。日記本做得很精緻,尤其是那個密碼鎖。   密碼到底是什麼呢?他想,會不會是家裏的門牌號?他用門牌號試過,密碼鎖紋絲不動。會不會是她的生日?他用她的生日試過,密碼鎖還是紋絲不動。會不會是家中存摺的號碼?他用存摺號碼試過,密碼鎖依然紋絲不動……   幾個回合下來,他的手上汗漬漬的。他用紙巾擦了擦,隨手點燃一支香煙,一邊抽一邊苦思冥想,密碼到底是什麼呢?   突然,他想到了教育局局長、妻子的大學同學、初戀情人李。莫不是李的生日?這樣想著,他便走出家門,跨上自行車向派出所奔去。李的戶口就在他的轄區裏。   他在鍵盤上輕敲幾下,李的資訊便全部出現在他的面前。他一下子就記住了他的生日--11月18日。   回到家,他迫不及待地用李的生日--“1118”再試密碼。“啪”的一聲,密碼鎖頓時啟開了,他也頓時癱在了沙發上。不過,他沒有翻妻子的日記,他覺得事情到了這一步,不管做什麼都是多餘的了。   從此以後,他和妻子在一起的時候就感到特別的彆扭。不久,他便向妻子提出了離婚的要求。妻子追問原因,他只是冷冷地笑笑,什麼也不說。   最後,妻子還是同意了他的要求。   辦完離婚手續,他們又回到原來的家裏收拾東西。他幫她把那一本本日記本整理好,提醒她記住帶走。哪知她淡淡一笑,傷感地說:“我帶走了又有什麼用呢?我不敢再翻它們了。”說著,便遞給他,“這是我結婚後記下的所有日記,留給你,也算個紀念吧。”   他覺得不好拒絕她。他接過來,拿起那本帶有密碼鎖的粉紅色日記本,臉上佯裝為難的神色:“這是帶密碼的,我怎麼打得開?”   “這本日記本是我當上副局長時,我們學校的老師送給我的紀念品。密碼就是我們的結婚紀念日。”她說著,臉上掠過一絲苦澀。   他的頭“嗡”地一響,頓時覺得暈乎乎的。11月18日,確確實實是他們的結婚紀念日。不過,他弄不懂,自己怎麼會把它忘了呢?

蚊子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

如果你懷孕的時候醫生說你的寶寶生下來可能會有唐氏症你會幫他生下來嗎?

如果你懷孕的時候醫生說你的寶寶生下來 可能會有唐氏症你會幫他生下來嗎? 生下來要很有勇氣 但是醫生只給你說個機率 你還是要決定生或不生 有看到夫妻兩個決定要生下來 兩個人互相扶持鼓勵 他們很勇敢 我不一定能做到 我應該會跟老婆好好溝通 第二十一對染色體異常出現三個染色體。臨床外觀表徵包括: 頭短畸型、智能不足、臉部輪廓平板、內皮、小耳、小鼻、 小嘴舌頭外突、肌肉張力弱、斷掌先天性心臟病、及易患急 性白血病、反射過度、及骨盆發育不良。 治療:新生兒有先天缺損者 殊智能教育及家屬長期細心照顧。 唐氏症舊稱為蒙古症,是染色體異常現象,通常每個人有23對染色體,而唐氏症者是在第21對染色體多出一條染色體,其發生機率為出生率的1.18/1000,即每800名新生兒中就有一位患有唐氏症。大部分罹患唐氏症候群的人,長相如同出自同一家族,其生長發育較為遲緩,併發之疾病、智力和平均壽命有很多相似之處。 唐氏症的孩子有典型的頭臉部特徵: 顏面扁平 鼻樑塌陷 眼距過寬 眼框內側多了一層贅皮 常張口伸舌 頭較小且後腦勺扁平 耳朵小且位置較低   其他常見的異常還有肌肉張力較低、智能障礙、斷掌,半數的病童會有先天性心臟病,有的還會有消化道畸形、甲狀腺功能不足、聽力障礙等症狀。   事實上,絕大多數唐氏症兒合併的器官異常,都可以經由現代醫療的方式加以矯正,他們生存的機會因而大為提升;而其智能障礙,也能透過早期療育計劃的實施,有相當顯著的進步。在馬偕醫院小兒科的案例中,更有三、四個小朋友的智商達到七、八時左右,正在一般小學生正常班接受教育! 各種唐氏症兒童常見之疾病 一、智能不足  唐氏症者最主要的問題是智能障礙。一般而言,唐氏症患者屬於中度智能不足,隨年齡成長因為唐氏症患者的智能發展較緩,智商有相對下降的趨勢。但是實際上小孩的心理、運動和社交還是在持續成長。這種成長要到10歲以後才趨緩下來。有些唐氏症兒童在10歲以後還有將近5年期間的成長期,到15歲以後才達高原期。15歲以後的智力才比較穩定。 二、肌肉張力低  唐氏症的小孩出生時的肌肉張力較低,除此外看不出有神精學上的缺陷,但是隨著年齡的成長,可以發現在發育上明顯的逐漸落後於同齡的之小孩。出生時之低肌肉張力會影響到小孩的吸吮力,也會影響到母子的互動關係。有研究指出出生時的肌肉張力和唐氏症患者日後身心發育有關,開始肌肉張力越差的,日後智力和運動能力的發展也較差。 三、各種常見合併症 1.先天性心臟病: 寶寶出生後一旦證實診斷為唐氏症,則應由小兒心臟專科醫師給予檢查,通常超音波、心電圖是必要的檢查項目之一。國內的研究報告發現,唐氏症兒大概30%~40%有先天性心臟病,其中最常見的是心房和心室中隔缺損。這些先天性心臟病的唐氏症兒在嬰幼兒期被確定診斷後,應給予治療,以避免發生肺動脈高血壓症、心臟衰竭及影響生長;如果給予適當的內科或外科治療,則唐氏症兒的生活品質會有很明顯的改善。 2.先天性胃腸道畸形: 大概20%的唐氏症兒會有先天性腸胃道畸形,包括支氣管食道婁管、先天性幽門狹窄、十二指腸發育不全、環狀胰臟、巨大結腸症以及無肛症等,以上這些都必須立即予以外科治療以便能夠充分的供給營養、水及其他的電解質。家長及醫護人員對唐氏症兒畸形的治療適應性及治療態度應與一般幼兒一樣,不宜有所偏差。 3.視力的缺陷: 唐氏症病兒比較容易有眼睛方面的缺陷,包括眼瞼腺容易發炎、斜視、眼球震顫以及遠視、近視等屈光的問題,所以基本上唐氏症兒應當請小兒科專家詳加檢查。智障的小孩如果再有視力方面的缺陷,會加重其智障的程度,阻礙其學習進度進而影響其生活品質。 4.聽力的缺陷: 研究發現高達80%的唐氏症者會有聽力的缺陷,這些缺陷是由於咽頭的結構異常、歐氏管(耳咽管)的作用不正常、中耳的感染、中耳液體的囤積,這些聽力的缺損會影響到他們的心智發展,故及早發現聽力的缺損並加以矯正是非常重要的。即使是一個小小的聽力缺損,都會導致語言以及其他人際關係發展遲緩。 5.甲狀腺功能失常: 唐氏症兒大概有10%~20%的機會有甲狀腺異常的現象,如果未被診斷出,則其智能或中樞神經系統的功能均會受到影響,因此在臨床醫護人員的判斷下必要時應當做甲狀腺功能的檢查,如發現有甲狀腺功能低下時應當給予治療,使其甲狀腺的功能能夠再正常運轉,以免影響到其學習的能力。 6.骨骼的異常: 唐氏症兒常有髕骨的脫臼、髖骨的脫臼或發育不全與腳骨頭的問題及脊椎骨第一頸椎和第二頸不平衡性等異常現象,特別是第一頸椎和第二頸椎的不穩定應當早發現早治療,由於語言表達能力遲緩,故醫護人員須給予神經學及放射線的檢查。唐氏症兒如有運動神經不穩定或是姿勢不正確,則須懷疑是不是有神經學上的問題,因骨頭的異常、第一頸椎和第二頸椎的不穩定有可能造成脊髓的損傷。 7.睡眠時呼吸暫時停止現象: 有一些唐氏症的病人在睡眠時會有週期性的呼吸停止現象,如發生次數太多容易造成即發性腦部缺氧的現象,進而造成肺動脈高血壓症引致心肺功能失常。發生的原因是因唐氏症兒上呼吸道比較狹窄而且臉部中央的骨頭較小所造成,唐氏症兒如果變得肥胖,其增加的淋巴組織和黏膜下的脂肪會加重呼吸停止的現象。當唐氏症兒有這種現象時應檢查其扁桃腺,如果發現扁桃腺過度肥大,應立即實施扁桃腺摘除手術的治療,以減少呼吸停止現象之發生。 8. 預防肥胖: 唐氏症兒特別是有先天性心臟病者通常長得比較慢,體重的增加也比較遲緩,因此在嬰幼兒時期應給予較多的熱量及平衡的飲食。年紀稍大後唐氏症兒常變得較為肥胖的原因,是由於飲食方面不懂得自我節制,因此家長及醫護人員應當注意唐氏症兒的飲食,避免高熱量、高卡路里的食物以及讓其做有規律的運動,以避免肥胖症的發生。 9. 其他: 唐氏症兒童注意力不易集中,有時會有易衝動和睡眠困難的現象,因此需要家長額外的照顧及更多的注意。他們有時顯得過份好動,有時顯得十分固執,在學校或家裡會因不服從而與團體間有距離。一些研究發現唐氏症者常會有精神方面的問題,如破壞性的行為、焦慮或重複性的動作,如果出現這些行為或者是心智上的問題時,應及早請教專家,給予適當的諮詢治療。 唐氏兒因為先天小小的缺陷,出生體重較輕,肌肉張力低,吸吮力差,常乖乖的睡著,或是合併先天心臟病,心跳快、呼吸喘息聲大,或合併腸胃道異常須接受開刀矯正,讓父母不知如何照顧這新生命。外界資訊告知,唐氏兒可能不會走路?不會說話?聽過早期療育嗎?唐寶寶的健康養護只要由出生做起,這一顆小樹苗可以長大為有用的樹木。 新生唐氏兒與正常新生兒沒有兩樣,但是他們比正常兒有更高機率合併心臟、腸胃道、甲狀腺、聽力及頸椎異常,先天心臟病在唐氏兒發生率約40 %(正常兒只1 %)。所以早期小兒心臟科醫師關注及治療,可避免心衰竭。心臟外科手術治療最適當時機,是因個人及心畸形種類而異,近年來開心外科手術治療結果很好,能增加唐氏兒的活存率及其壽命。 約有1/10唐氏兒合併腸胃道異常-十二指腸閉鎖、無肛症、巨腸症及食道閉鎖(正常新生兒約1/1,000機會),小兒外科精密手術已經可以完全治療這些腸胃道異常,只要唐氏兒有良好的醫療照顧及家人愛心、社會善心,預後很好。 唐氏兒的智力發展,在出生時與正常人相似,幾個月後,因肌肉張力差、運動能力慢,粗細動作漸漸跟不上正常嬰孩,所以須安排早期療育,啟發唐氏兒的潛力須靠家人配合,專業醫療人員訓練,學校教育,職能訓練,獲得社會工作機會。 唐氏兒的其他健康問題-聽力缺損,甲狀腺功能低下或亢進,第一頸椎不穩定,斜視、眼震、弱視,語言障礙,免疫力雖然差些,但應該與正常兒一樣接受預防注射,他們的身高比常人較矮,生殖系統的發育,男性與常人相似,但不能生育;女性的初經與月經與常人相同,須預防再生出唐氏兒。 產婦年齡越高其機率越大。 年齡 機率 年齡 機率 年齡 機率 20 1/1925 30 1/885 40 1/110 21 1/1695 31 1/825 41 1/85 22 1/1540 32 1/725 42 1/67 23 1/1410 33 1/590 43 1/53 24 1/1300 34 1/465 44 1/41 25 1/1205 35 1/365 45 1/32 26 1/1125 36 1/285 46 1/25 27 1/1050 37 1/225 47 1/20 28 1/990 38 1/175 48 1/16 29 1/935 39 1/140 49 1/12 專業醫生的說法: -------------------------------------------------------------------------------- 高齡孕婦 (大於三十四歲) 產下唐氏兒的機率偏高, 但是以唐氏兒的母親的生育年齡來看,大部份的唐氏兒還是低於三十四歲的年輕產婦所生出來的。 所以不論高低年齡的孕婦,在懷孕的第十五至十九周都應該接受唐氏症篩檢。 利用母體靜脈血液進行唐氏症篩檢的診斷方法,無法正確判定所懷胎兒是否為唐氏兒, 最終的確定步驟而是抽取羊水做胎兒染色體檢查。 在懷孕的第十六至十八週,以長針穿過肚皮、羊膜,抽取20ml羊水,培養羊水中胎兒細胞,兩週後進行染色體分析。 染色體分析不只能了解是否為唐氏兒,多數的染色體異常疾病都能被發現 http://www.dadupo.com.tw/new/tans.htm ********************************************************** 一、唐氏症是一種染色體不分離的現象  唐氏症是最常見的染色體異常症,其發生率大約1/800,亦即每800名新生兒就有一位唐氏症兒,約80%是由於母親卵子的第21號染色體發生不分離現象所造成的。  1974年Nievuhr發現,不需要多一個整條的21號染色體,只要多一個21號染色體長臂的某一個部位,即q22的部位,就會造成唐氏症。從基因圖譜的研究發現特定基因之位置上的變異則可影響唐氏症之個別徵候,例如21號染色體上面的某個部份會造成嚴重的智障、某個部位會造成輕度的智障、某個部位會造成唐氏症的小頭症、某個部位會引起唐氏症的白血病、某個部位會造成唐氏症的先天性心臟病、某些部位會造成唐氏症的上眥贅皮、某些部位造成唐氏症會吐舌頭等。 二、唐氏症是一種症候群  唐氏症症候群舊稱蒙古症,正常的人體細胞含有23對染色體,唐氏症症候群的人多出了一個21號染色體。大部份罹患唐氏症症候群的人,長相如同出自同一家族,其生長發育、併發之疾病、智力和壽命均有很多相似之處,由於此病是最早被發現的染色體異常,發生率又高,因此也是被研究得最透徹的一種染色體疾病。  唐氏症之小孩出生時即可由外觀加以辨認出,圖所示為唐氏症症候群的外觀表徵。值得注意的是唐氏症的小孩可能同時有多項表徵,但是沒有一項單項的表徵一定100%的出現在每一位唐氏症小孩的身上。斷掌一般人觀念裡認為一定會出現在每一位唐氏症小孩的身上。然而國內外的統計顯示只有53~62%的唐氏症患者有斷掌。  目前知道單憑掌紋,並不能診斷唐氏症,但是加上其他表徵則有很高的臨床參考價值。在染色體檢驗報告出來之前,經驗多的臨床工作人員可由外觀猜出可能是唐氏症,但正確的診斷還是要靠染色體檢查。 三、患者的生長較為遲緩  出生時唐氏症小孩平均體型比較小。以後骨骼的發育也較正常小孩遲緩。年齡增長後會發現身高逐漸落後在正常小孩之後。這種身材的短小以下肢特別明顯,上身長度和正常人差距較少。國內成功大學林秀娟醫師曾經統計台灣唐氏症小孩的生長情形,做出屬於國內唐氏症兒的生長曲線,可供唐氏症小孩臨床發育的參考。目前有研究指出唐氏症的小孩給予生長激素治療可以增加其最後的身高。由於生長激素目前價格很高,是否給予唐氏症小孩生長激素,應依照家長的意願而定。 四、男性患者無法生育  除了鑲嵌型染色體的唐氏症患者外,一般的男性唐氏症患者由於不能產生精子,因此不能生育。唐氏症患者的睪丸和陰莖大小和正常人無異,而且也會有性慾。而唐氏症的女性患者,則會有正常之月經而且能生育。第21號染色體三體症的女性患者中,生到三染色體唐氏症的子女機會略小於50%。 五、壽命以及死亡主因  唐氏症者如果早期不因先天性疾病死亡,其壽命可活至50~60歲,比正常人約略少10~20歲。最主要的死亡原因有肺炎(佔23~41%),先天性心臟病(30~35%),其他傳染病(2~15%),惡性腫瘤(2~9%),以及老化或腦部血管疾病(0~9%)。 貳、各種唐氏症兒童常見之疾病 一、智能不足  唐氏症者最主要的問題是智障。一般而言,唐氏症患者屬於中度智能不足,隨年齡成長因為唐氏症患者的智能發展較緩,智商有相對下降的趨勢。但是實際上小孩的心理、運動和社交還是在持續成長。這種成長要到10歲以後才趨緩下來。有些唐氏症兒童在10歲以後還有將近5年期間的成長期,到15歲以後才達高原期。15歲以後的智力才比較穩定。 二、肌肉張力低  唐氏症的小孩出生時的肌肉張力較低,除此外看不出有神精學上的缺陷,但是隨著年齡的成長,可以發現在發育上明顯的逐漸落後於正常之小孩,圖2顯示出唐氏症小孩在每一個生長指標上都逐漸多落後了將近二個月,到兩歲左右累積起來就落後了將近一兩年。出生時之低肌肉張力會影響到小孩的吸吮力,也會影響到母子的互動關係。有研究指出出生時的肌肉張力和唐氏症患者日後身心發育有關,開始肌肉張力越差的,日後智力和運動能力的發展也較差。 三、各種先天性畸形 1.先天性心臟病:寶寶出生後一旦證實診斷為唐氏症,則應由小兒心臟專科醫師給予檢查,通常超音波、心電圖是必要的檢查項目之一。國內的研究報告發現,唐氏症兒大概30%~40%有先天性心臟病,其中最常見的是心房和心室中隔缺損。這些先天性心臟病的唐氏症兒在嬰幼兒期被確定診斷後,應給予治療,以避免發生肺動脈高血壓症、心臟衰竭及影響生長;如果給予適當的內科或外科治療,則唐氏症兒的生活品質會有很明顯的改善。 表2. 唐氏症所伴發先天性心臟病 先天性心臟病  呂★     Pueschel 心室中膈缺損(VSD) 34%     31%(27-43%) 心內膜發育缺陷(ECD) 34%     39%(18-54%) 開放性動脈導管(PDA) 11%    9%( 2-24%) 心房中膈缺損(ASD) 7%     ─ 法羅氏四症候群(T/F) 3%   6%( 1-15%) 其他      11%    ─ ★(摘自呂鴻基.唐氏症症候群之先天性疾病.1984年4月8日,小兒科醫學會專題演講。) 2.先天性胃腸道畸形:大概20%的唐氏症兒會有先天性腸胃道畸形,包括支氣管食道婁管、先天性幽門狹窄、十二指腸發育不全、環狀胰臟、巨大結腸症以及無肛症等,以上這些都必須立即予以外科治療以便能夠充分的供給營養、水及其他的電解質。家長及醫護人員對唐氏症兒畸形的治療適應性及治療態度應與一般幼兒一樣,不宜有所偏差。 3.先天性白內障:約3%的唐氏症新生兒會有白內障,如果是嚴重性的先天性白內障,其出生之後就應當立即予以切除,以使光線能夠達到網膜,而防止失明,之後再使用眼鏡或者其他光學矯正來增加其視力。 4.抽搐:唐氏症病童也較易發生抽搐的現象,大概有8%左右的唐氏症病童會有抽搐現象,其中40%的抽搐在一歲之前發生,一旦發現唐氏症兒有一時抽搐的現象,則應當給予早期的診斷及治療。 5.視力的缺陷:唐氏症病兒比較容易有眼睛方面的缺陷,包括眼瞼腺容易發炎、斜視、眼球震顫以及遠視、近視等屈光的問題,所以基本上唐氏症兒應當請小兒科專家詳加檢查。智障的小孩如果再有視力方面的缺陷,會加重其智障的程度,阻礙其學習進度進而影響其生活品質。 6.聽力的缺陷:研究發現高達80%的唐氏症者會有聽力的缺陷,這些缺陷是由於咽頭的結構異常、歐氏管(耳咽管)的作用不正常、中耳的感染、中耳液體的囤積,這些聽力的缺損會影響到他們的心智發展,故及早發現聽力的缺損並加以矯正是非常重要的。即使是一個小小的聽力缺損,都會導致語言以及其他人際關係發展遲緩。 7.甲狀腺功能失常:唐氏症兒大概有10%~20%的機會有甲狀腺異常的現象,如果未被診斷出,則其智能或中樞神經系統的功能均會受到影響,因此在臨床醫護人員的判斷下必要時應當做甲狀腺功能的檢查,如發現有甲狀腺功能低下時應當給予治療,使其甲狀腺的功能能夠再正常運轉,以免影響到其學習的能力。 8.骨骼的異常:唐氏症兒常有髕骨的脫臼、髖骨的脫臼或發育不全與腳骨頭的問題及脊椎骨第一頸椎和第二頸不平衡性等異常現象,特別是第一頸椎和第二頸椎的不穩定應當早發現早治療,由於語言表達能力遲緩,故醫護人員須給予神經學及放射線的檢查。唐氏症兒如有運動神經不穩定或是姿勢不正確,則須懷疑是不是有神經學上的問題,因骨頭的異常、第一頸椎和第二頸椎的不穩定有可能造成脊髓的損傷。 9.睡眠時呼吸暫時停止現象:有一些唐氏症的病人在睡眠時會有週期性的呼吸停止現象,如發生次數太多容易造成即發性腦部缺氧的現象,進而造成肺動脈高血壓症引致心肺功能失常。發生的原因是因唐氏症兒上呼吸道比較狹窄而且臉部中央的骨頭較小所造成,唐氏症兒如果變得肥胖,其增加的淋巴組織和黏膜下的脂肪會加重呼吸停止的現象。當唐氏症兒有這種現象時應檢查其扁桃腺,如果發現扁桃腺過度肥大,應立即實施扁桃腺摘除手術的治療,以減少呼吸停止現象之發生。 10. 預防肥胖:唐氏症兒特別是有先天性心臟病者通常長得比較慢,體重的增加也比較遲緩,因此在嬰幼兒時期應給予較多的熱量及平衡的飲食。年紀稍大後唐氏症兒常變得較為肥胖的原因,是由於飲食方面不懂得自我節制,因此家長及醫護人員應當注意唐氏症兒的飲食,避免高熱量、高卡路里的食物以及讓其做有規律的運動,以避免肥胖症的發生。 11. 其他:唐氏症兒童注意力不易集中,有時會有易衝動和睡眠困難的現象,因此需要家長額外的照顧及更多的注意。他們有時顯得過份好動,有時顯得十分固執,在學校或家裡會因不服從而與團體間有距離。一些研究發現唐氏症者常會有精神方面的問題,如破壞性的行為、焦慮或重複性的動作,如果出現這些行為或者是心智上的問題時,應及早請教專家,給予適當的諮詢治療。 四、唐氏症小孩應定期檢查的項目 年 齡 項 目 建 議 零至一歲 先天性心臟病 新生兒時期由小兒心臟醫師評估(最晚8個月前應做檢查) 中耳炎/聽力障礙 8個月前應做耳科檢查 先天性甲狀腺功能過低症 新生兒時期每年抽血檢查 斜視/眼球震顫 小兒科醫師評估及眼科會診 一至四歲 中耳炎/聽力障礙 每年由小兒科醫師評估及耳科會診 語言及行為問題 由小兒科醫師評估及會診 頸椎穩定度 每3-4年由小兒科醫師評估檢查 牙周病 每年由小兒科醫師評估及牙科會診 近視 每年由小兒科醫師評估四歲前做一次眼科檢查 甲狀腺功能過低症 每年由小兒科醫師抽血檢查 四至十二歲 角膜角質化 十歲後每年由眼科醫師檢查 甲狀腺功能過低症 十歲後每年由小兒科醫師抽血檢查 牙周病 定期由小兒科醫師評估及牙科會診 資料來源:三總小兒部主任喻永生醫師 參、唐寶寶的運動特徵 1. 筋肉的低張力造成身體柔軟。 2. 跑跳能力差。 3. 握力差、手指機能差。 4. 反射神經發展不良、敏捷性差。 5. 肢體協調差、姿勢不安定。 6. 瞬間發出的力量差、動作慢。 7. 運動的及時性差。 8. 平衡感差。 9. 怕走高處、平均台。

蚊子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

她在男友Line動態打這三個字 竟因此分手

蚊子 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()

找更多相關文章與討論